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子宫已薄如纸 女子7年5次剖腹产 
栏目分类:分娩方式   发布日期:2016-12-24   浏览次数:

近日,明星陈浩民的太太蒋丽莎5年内4次剖腹产成为人们议论的焦点,这仿若“开挂”的子宫,次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。而南京市妇幼保健院也曾接诊一位7年5剖


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  影视明星陈浩民的太太蒋丽莎5年内生下三女一子,且4次均是剖腹产。相比起6年3剖的小S,以及9年4剖的徐子淇,网友们的心疼并非没有道理。5年4剖,每每平安分娩,这仿若“开挂”的子宫,次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。

  而南京市妇幼保健院也曾接诊一位7年5剖的患者,接诊的专家表示,当时她的子宫已经薄如一层纸,最薄的地方已呈透明色。连产科专家都连连摇头。

这样的子宫很强悍?产科专家摇头了

  “有些不可思议,但母子平安确实是件喜事。”南京市妇幼保健院产科蔡满红主任看到这则“强悍子宫”的新闻后,惊讶得直摇头。“最新的医学指南更正后,要求再次分娩时间距离前次分娩时间至少18个月。这是因为剖腹产后,子宫上会留下大约10厘米左右的刀口,愈合需要时间。但为了保险起见约2年的间隔期限,部分医生仍在沿用。”

  蔡满红表示,算一算同样多次剖腹产的小S和徐子淇,每胎的间隔几乎都遵循2年原则。因为如果疤痕愈合不佳,再次妊娠时,极有可能发生疤痕处妊娠、子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况,从而危害母婴健康

曾接诊7年5剖患者 子宫最薄处已透明

  类似“强悍”的子宫南京也不是没有,据了解,2014年南京市妇幼保健院就曾接诊过一名7年5剖的产妇,但在孕后期的B超显示下,子宫壁最薄处几乎是透明状,似纸片,随时可能破裂大出血。

  手术过程更是艰难,腹腔早已粘连得一塌糊涂,膨大的子宫和腹壁根本无法分离,最后只能勉强分离出一小块地方,剖宫娩出孩子。此外,因为子宫疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替,拉不开也收缩不好,缝合难度更是增大。

第一胎剖腹产第二胎也必须剖?不!

  据了解,南京市妇幼保健院2014年全年收治疤痕子宫孕妇1497人,2015年收治2287人,同比涨幅高达52.77%。近十年间,是中国剖宫产的高峰期,如今大量疤痕子宫孕妇的涌现,疤痕子宫相关的高危妊娠因素的增加与此息息相关。随着二孩政策的全面放开,疤痕子宫孕妇将持续增多,产科将长期处于高危妊娠合并症的收治和抢救状态。安全起见,如果头胎是剖腹产的话,建议怀孕前最好到医院做个检查,看看子宫瘢痕有没有长好。

  是不是一胎剖了,接下来的二胎也不得不剖呢?疤痕子宫确实是剖宫产指标之一,但并非不得不剖。“我们去年就有150多名疤痕子宫产妇选择顺产。”蔡满红解释说,瘢痕子宫者的分娩方式,需要视具体情况而定,瘢痕愈合不佳时,或胎儿体积过大,胎位不正时,需要进行剖宫产;若无不良因素,且瘢痕愈合良好,胎位正常,可在医生严密观察下进行阴道分娩。

么么温馨提示:头胎剖宫产准备怀二胎,产前做个评估,看看子宫疤痕有没长好

  在正常情况下,需要达到一定的医学指征才能做剖宫产,如产妇产道不好、宫缩不好,或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是,很多人是不想忍受 生产过程中的疼痛,就选择了剖宫产,从而导致剖宫产率越来越高。

  “二胎”政策放开后,头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多。随着剖宫产率的居高不下,尤其是“单独二胎”放开后,头胎剖宫产想要生二胎的人群迅速壮大,问题已经出现端倪。医生提醒头胎剖宫产,接下来打算生二胎的女性,最好在产前做个评估,看看子宫疤痕有没有长好,要是没有长好的话,发生切口妊娠的风险又会大大增加。

  而如果已经怀孕,一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。

  当然,也要提醒还没生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

头胎剖腹产,如果想生二胎要注意这些问题:

  (1)时间:剖腹产后至少2年才可以生第二胎,因为短时间内,剖腹产子宫壁的刀口愈合不佳。

  (2)注意胎动情况。剖腹产手术后,子宫如果有轻微破疤ヅ桃斐#傻贾绿ザ劳觥Lザ鱿忠斐G24-48小时内,胎动会减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况。

  (3)发生腹痛及早就医。疤痕子宫到孕晚期可能会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。

  (4)孕晚期要防止腹部受挤压。为预防发生子宫疤痕处裂开,不能挤压腹部。

  (5)宜提前住院待产。越接近预产期,子宫伤口破裂的危险越大。

  (6)再次分娩以剖腹产为宜。第一胎剖腹产的妈咪有80%第二胎的分娩方式还是选择剖腹产。

  (7)再次剖腹产,可选择输卵管结扎。从医学上来说,人一生最多只能开三回刀。两次剖腹产后,最后一次一般留给意外手术用。

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