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二胎妈妈鬼门关前走了一遭 好险!
栏目分类:分娩前后   发布日期:2016-12-22   浏览次数:

生孩子就是一场冒险的旅程,不要以为生过一个就“有经验了”,错,你永远不知道下一秒将发生什么。特别是二胎妈咪,由于年龄普遍较大,更要提高十二分的警惕。

  刘女士刚在鬼门关前走了一遭。养生网  www.chinaaiq.com

  生二胎时,她产后出血,差点摘掉子宫

  “病根”却是在怀孕时就埋下的——

流产三月后又怀孕

分娩时大出血

  刘女士也是一位有经历的妈妈了,今年34岁,孩子已经7岁。去年年中,她怀孕了,可是不小心流产了。没想到10月份她又意外怀孕了,这离她上一次流产才3个月。这样的意外怀孕,她又喜又惊!

  刘女士小心翼翼地保护着胎儿,按时去做检查,好好听医生的话。战战兢兢中,肚子里的宝贝渐渐长大,中途没有发生最害怕的出血,也没有其他特殊异常,除了本身就有的高血压以及后期妊娠糖尿病

  8月2日,宝贝足月发动了。刘女士选择的是顺产。晚上9点多,可爱的小天使降临,刘女士深深地吸了一口气,总算大功告成,孕期所有的担惊受怕都抛到九霄云外了。

  万万没想到,危险正在向她靠近。

  胎儿娩出后,医生发现刘女士的胎盘没有完全出来。按照常理,一般胎盘在胎儿娩出的30分钟内娩出。可刘女士的胎盘无法完全脱离子宫,很大部分残留在子宫内。医生徒手剥离胎盘,但仍有部分残留在子宫内,又进行了清宫。在这过程中,刘女士一直在出血。

  清宫结束,又一个险情出现——子宫收缩乏力,血流不止,暗红色的血液瞬间浸湿了产床。

  气氛骤然紧张。第一时间,医生和助产士给予了面罩吸氧、心电监护、建立多路静脉通路、导尿、输血等救治。然而,出血仅停歇5分钟后,刘女士出血量骤升,已经多达1500ml,并且出现了脸色蜡黄、精神疲软等明显的不适。

过早再孕

对孕产儿危害巨大

  很快,出血量再次增加,达到1800ml,产妇开始焦躁,血压也上升至169/142mmHg。如果出血不能停止,即便是保住了生命,刘女士的子宫很有可能要被切除。

  此时,麻醉师立即为刘女士进行深静脉穿刺。随后,赵主任为刘女士进行了宫腔纱条填塞术。医生又用双手加压按摩子宫,促进子宫收缩。

  经过两个多小时的抢救,产妇终于脱离了生命危险,并且成功保住子宫。

  医生说,刘女士出现胎盘剥离不全的情况,与流产3月后马上怀孕有很大关系。

  “流产后,子宫内膜、卵巢都有损伤,短时间内怀孕很容易发生粘连,导致胎盘无法剥离、胎盘植入等。而医生在徒手剥离胎盘时,加长了产程时间以及宫腔内血管损伤,进而容易出现子宫收缩乏力、大出血。”

  “刘女士出现子宫收缩乏力,跟她本身的身体机能以及妊娠期高血压、糖尿病都有关系。”

  医生提醒想怀孕的女士,人流术后子宫内膜、卵巢正常排卵都需要时间恢复,人流后最好避孕6个月再怀孕。过早再孕,对孕产儿(指产妇怀孕时、生产时以及胎儿)都危害巨大,就分娩时而言,便有可能发生胎盘剥离不全、胎盘植入、产后出血等众多危急的产科并发症。而患有妊娠期高血压、高血脂、肝内胆汁淤积症等高危因素的孕妇更应重视产检。

  生孩子就是一场冒险的旅程,不要以为生过一个就“有经验了”,错,你永远不知道下一秒将发生什么。特别是二胎妈咪,由于年龄普遍较大,更要提高十二分的警惕。

  高龄生育的风险

  首先无论是头胎还是二胎,超过35岁的女性,其生育能力与年龄是呈反比的,即年龄越大,生育能力越低。这当中包括了卵子老化,再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等,无时无刻不在影响着卵子的质量;而且有学者报告,卵巢的储备功能在过了33岁以后下降迅速。同时,如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率。

  在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病,正是高发时期,这些疾病,往往又容易造成难以怀孕,这也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。

  二次生育的风险

  “生过一个有经验,危险小”恰恰相反,高龄生育二胎的风险甚至比生育头胎还多。若第一次生育时是阴道分娩,那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙,要经历产痛。若第一次是剖宫产,第二次分娩面临的风险会更大,这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕:

  1. 瘢痕子宫再次妊娠,通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上。这时,若疤痕愈合不良,妊娠中晚期随着胎儿的增大,有可能会“撑破”子宫,危及生命。

  2. 瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加,而术中出血对产妇的威胁尤为突出;且多次手术会导致相关并发症增加,如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

  3. 剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症,简单地说,就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。国内多家医院有报道一些孕妇在早孕人工流产时因胎盘绒毛植入而发生大出血,最后不得不切除子宫。而到了中孕期,胎盘植入还会引起子宫破裂、产前出血,晚孕期则可能因凶险型前置胎盘伴胎盘植入引起大出血而危及孕产妇的生命。

“归零心态”可将风险降到最低

  虽然风险不少,但随着医学技术的进步,越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。因此,做好充分准备,配合规范的孕前、孕期检查,是可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。

  生育二胎的女性无论高龄与否,都应该具备归零心态,千万别以过来人自居,以为生过一次了有经验,很多检查都是可做可不做的,这样的话,给自身带来的风险甚至会比高龄+二胎都还要大。

  孕前3个月夫妻双方全面体格检查,排除器质性疾病,若有疾病,治愈后再妊娠。

  环境优生,避免不良的生活和工作环境对妊娠的影响,如远离烟酒、远离辐射等。

  规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,高龄产妇出生缺陷发生几率增高,必要时做孕前咨询和产前诊断。

  疤痕子宫再孕,孕期特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠,孕期检测先兆子宫破裂的风险,中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险。保留第一胎分娩的相关资料,提供医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。

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